以前は金属を使った被せ物(メタルクラウン)や詰め物の治療が多く行われていました。
しかし、時代は流れ、ナチュラリズム(自然主義)や金属アレルギーの問題により生体に優しい材料(金属の選別)が考えられるようになりました。
生体に優しい素材、セラミック単独では強度が不足するという技術的な問題があったのですが、技術の進歩により、実用的なセラミックを使った治療法が出てきました。

まず出てきたのがメタルボンド。メタルボンドは中身は金属なのですが、外から見える部分にセラミックを使用したものです。
メタルボンドの中でもメタルボンドゴールドは中身の金属に金を使用したものです。金は金属アレルギーを起こしません。しかし、純金では強度が足りないため、少量の重金属を混ぜなければなりませんでした。

そこで、金属の代わりに開発されたのが人口宝石ジルコニアセラミックです。従来の金属を使用していた部分にジルコニアを使用することで、すべてセラミックの被せ物や詰め物(オールセラミック)が可能になりました。

さらに近年では、セラミック単独でも強度を出す技術(ガラスセラミック)が開発され、メタルフリー(金属を使用しない治療)が主流になってきています。

当院ではオールセラミックのジルコニアセラミックとガラスセラミックの2種類を患者様にお勧めしています。

歯科医院が技工士さんに制作物を依頼する金額を技工代(技術料)といいます。そこに別途、材料代を追加した金額を技工料金(技工代+材料代)と呼ばれます。
セラミック治療は、近年技術が開発され金属に変わる材料を加工する技術が向上し広まったため、価格が抑えられてきています。そして材料も貴金属でないため、安定した価格を維持しています。
一方、金属を使用したものは昔ながらの技術で安定した加工ができる反面、金属の値段が近年高騰にしており、メタルボンドやゴールドセラミックの技工料金がオールセラミックよりも高い時代になってしまいました。
当院では、金属セラミックの価格を引き上げるよりも、オールセラミックの価格を引き下げるとともに、金属アレルギーやメタルタトゥーのリスクを伴う金属セラミックのご提案を廃止する運びになりました。

金属性セラミックは昔ながらの安定した被せ物ではありますが、材質的にも金額的にもオールセラミックに勝るものは何一つないような時代になりました。
インターネットでオールセラミックの歯の接触部分に使用するジルコニアセラミックは固すぎるなどの短所を挙げられている医院様もありますが、当院ではセラミックのデザインを一人ひとりの患者様に合わせて作成することで全て解決できています 。

[各セラミックの特徴について]
セラミックは種類によって特徴が異なります。
実際の歯の硬さとほぼ同じなのが、一般的なセラミックです。
ガラスセラミックは歯よりも硬く、ジルコニアセラミックはさらに硬度があります。

また、美しさも特徴があります。歯の外側には透明性が低いジルコニアセラミックが合います。
詰め物など内側には透明性が高いガラスセラミックが合います。

このような特徴に合わせて、すまいるデンタルクリニックでは患者様各々の症状にあわせてベストな治療法を提案しています。

1. 強度が必要な歯の治療に

   Aさん：下の奥歯を治療。かつ、奥歯でかむ力が強い場合
   強度が必要なため、ジルコニアセラミックのみを使用することをお勧めします。

2. 見た目を優先したい治療に

   Ｂさん：前歯で金属を使いたくなく、できるだけ安く費用を抑えたい場合
   前歯で強度が必要ないため、ジルコニアセラミックより安いガラスセラミックが使用できます。
   費用を気にせず見た目を優先したい場合は、ジルコニアセラミックに一般的なセラミックを覆う治療方法をお勧めします。

3. 噛み合わせの歯が金属の場合に

   Ｃさん：上の奥歯を治療。かみ合わせの歯が金属の場合
   強度が必要なため、ジルコニアセラミックを使用することをお勧めします。
   ただ、笑顔のときに歯の側面が見えやすいので 見える部分には一般的なセラミックを使用することをお勧めします。

4. 奥歯の詰め物にはガラスセラミックを

   Ｄさん：奥歯の詰め物治療
   奥歯の詰め物はガラスセラミックをお勧めします。 理由は透明性が高い方が色が合うからです。また、詰め物であれば強度の問題もありません。

5. 前歯の変色にお悩みの方

   Ｅさん：前歯に生まれつき変色がある場合かつ虫歯がない方
   ラミネートべニアをお勧めします。 ラミネートべニアとは前歯を少し削り、型どりし、薄い一般的なセラミックを歯の表面にはりつける治療方法です。

   

1. 仕上がりに妥協しません

   被せ物の本数が多く一から製作していただく場合、患者様のイメージができるだけ私たちに共有できるように憧れのモデルさんなどの雑誌の写真などをお持ちください（できるだけ口元がわかるもの）。

   【ポイント】
   好きなモデルさんの口元が患者様に必ず似合うわけではございません
   歯の形と顔の輪かくは似ていると言われていますのでお顔立ちが似ている方を参考にしてください
   そうすることで、患者様に似合った自然な仕上がりになります

2. 使用している機械

   歯の色は主観的な感覚が入るため、患者様と医師、技工士でも出来上がりのイメージがあわない場合があります。そこで機械で客観的に分析しそれを元に患者様のイメージにしていくために非常に便利です。当院では、シェードアドバンス、スペクトロシェードという最新の機械を導入しています。

3. 熟練した技工所との連携

   セラミックの被せ物や詰め物は誰もが作れるものではありません。
   国家資格に合格し技工士の資格が必要です。
   歯科医師としての仕事の質の一部は技工士に左右されるため技工所の選択はとても重要です。
   開業当初より当院では技術だけでなく人柄、姿勢、考え、共に学びあい高められる技工士を選択し歩んで参りました。
   企業としては互いに独立していることで甘え合うこともありません。ある程度の距離感が妥協を許さないことに繋がります。そんな技工士との連携も患者様のご満足の一つと確信しております。

スマイルクリエイトファクトリー 代表

平成10年	新大阪歯科技工士専門学校卒業 医療法人 徳真会 (株)ワールドラボ 入社 (新潟県)
平成15年	としもり歯科医院 (大阪市旭区)
平成18年	岡歯科
平成19年	スマイルクリエイトファクトリー開業
平成24年～27年	東洋医療専門学校 非常勤講
趣味	学生時代に野球、陸上競技のやり投げをしていたので、 今でも草野球やマスターズ陸上でやり投げをやっています。

患者さまへのメッセージ
私たち歯科技工士はカリエス等諸事情により失った歯の部分を金属やプラスチック、セラミックを使い修復する仕事をしています。患者様一人ひとりに合う歯をひとつひとつ丁寧に仕上げてお届けしています。
常に新しい技術や素材を取り入れ高水準の医療をお届けすることができるよう努力し、患者様に満足して頂けるものを製作していくことが我々の使命だと考えています。
また、セラミック等の立ち合いにより患者様のご希望も細かくお聞きしておりますので、お気軽にご相談ください。

このような工程で作られています

初回の診療

セラミックの説明と料金について院長が説明します。
仮歯の型どり(モデリング)とお見積りを作成します。

2回目の診療

①セラミックを作成する技工士が立ち会いカウンセリングを行います。

• ・歯の形・色・歯の並びなど患者様のご希望をお聞きします
• ・患者様の歯の色・歯列写真など記録をとり、セラミック製作時の参考にします
• ・色調検査器(スペクトロシェードなど)で色を調べます

②院長による治療を行います。

• ・カウンセリングでの希望をもとに歯の形を整えます
• ・型どりをします
• ・噛み合わせを確認します
• ・仮歯調整します
• ・仮歯をセットします

③技工所で製作

院長が診察で作成した模型を技工所に持ち帰り、技工士がセラミックを製作します(製作期間は約1週間前後。作成する本数で前後します)

3回目の診療

①技工士同席のもと製作したセラミックが患者様のイメージと一致しているか確認していただきます。
この時イメージと違ったものであった場合はもう一度持ち帰り納得していただくまで修正いたします(多くても2～3回の修正機会をいただければご満足した仕上がりになります)

②噛み合わせ調整と色、形、並びなどの最終確認を歯科医師が行います。

③調整完了後の最終研磨は技工士がおこないます(技工士の匠の技です)。
最終研磨の後にセラミックの洗浄と消毒を行います。

④洗浄、消毒後に歯科医師が接着を行います。

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  セラミックって壊れませんか？

  絶対に壊れないとは言い切れません。

  特にセラミックをせざるえなかった理由が歯が折れてしまった、噛む力で歯が欠けたことがある方はご自身の歯でも壊れてしまうほどの咬合力の可能性が高いため、セラミックとご自身の歯が折れないよう対策が必要です。

  【対策】歯ぎしりくいしばりは夜寝ている時が一番していると言われています。その時、くいしばり対策のシーネ(ナイトガード)を活用することができます。保険が適応され、3割負担で5,000円ほどです(保証無し)。
  シーネは厚さが少しあるため違和感を覚える方もおられます。そうした方には、自費になりますが、より薄く作れるスマイルライナーをお勧めしています。価格は50,000円になりますが、1年間の保証がつきます。
  当院でセラミック治療をしていただいた方は半額の25,000円で優待させていただいています。

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  セラミックって変色しますか？

  保険の被せ物は白いプラスチックです。

  タッパのようなプラスチックが黄ばんだり、日焼けで変色劣化することを身近でもご経験ないでしょうか？
  それに対してセラミックは、湯飲みに茶渋がつくように着色がつくことはございますが(天然歯でもつきます)クリーニングすれば綺麗になり、変色することはございません。

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  どのような仕上がり具合になりますか？

  一例になりますが、当院で治療された患者様の写真になります。

  

  施術名：オールセラミック治療
  施術の説明：広範囲に審美性を損なう場合に全体的に歯を削りかぶせる治療法（前歯２本）
  施術の副作用(リスク)：歯を削るため処置後はしみたり（１週間〜２週間程度）　過敏に反応が出た場合神経を取らなければならない場合がある
  施術の価格：1本95,000円　合計190,000円（税抜き）

  

  施術名：セラミックインレー治療
  施術の説明：銀歯を見た目良く、部分的な虫歯、歯が欠けたなど部分的に白く歯を補う治療
  施術の副作用(リスク)：歯を削るため処置後はしみたり（１週間〜２週間程度）　過敏に反応が出た場合神経を取らなければならない場合がある
  施術の価格：1本36,000円（税抜き）

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  アフターケアはどうしたら良いですか？

  セラミックをつけた後、お手入れはご自身の歯の手入れと同じです。歯ブラシとデンタルフロス、歯間ブラシを必ず使用してください 。

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  ホワイトニングと併用はできますか？

  ホワイトニングを考えている患者様はホワイトニングを行いご自身が満足できる美しさにまで変えてから、セラミック治療を受けてください。セラミック(人工物)はどんな色に合わせて作ることができますが、セラミックの色にホワイトニングを合わせていただくことは絶対にできません。
  もしホワイントニングをしてからセラミックを行い、天然歯が経時的に変色したとしてもホワイトニングを行っていただければ元に戻ります。
  つまり、後戻り後のホワトニングのゴールはいつも同じ元の色合いに戻ります。

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  子供にセラミック治療はできますか？

  お子様で一番多いのが事故でぶつけて歯を折ってしまった状態で審美治療をしてしまうと、必ずやり直しをすることになります。
  理由は噛み合わせは成人頃まで変化します。そのため歯の移動が起こり歯肉のラインに変化が起こりセラミックの適合が悪く見えてしまう結果が起こります。
  そのような理由で、噛み合わせが安定するまでは、応急的に保険治療の被せ物で経過観察を行い、成人以降の審美治療をお勧めしています。

※被せ物の設定をインターネットで安く値段を表示するため被せ物代、削り代、型どり代、仮歯代を分けている医院様も多いですが当院では全て含めた金額をご呈示しています。

補綴物(被せ物)が当院において入念に製作し厳密な検査を完了して装着し、かつ装着後、保証期間中に万一発生した自然破損に対し当院が無償修理及び再製作の責任を負うことを保証します 。
保証期間は5年間になります。

【保証対象外事項】

• ・事故や災害による破損
• ・全身的疾患などによる急激な口腔内環境の変化が原因となるもの(重度の歯周病になったなど)
• ・他医院の処置及び自らの改造による破損及び変形
• ・当院の定期検診に応じられず、１年以上来院されなかった時
• ・診療などのお支払いに滞った経緯がある場合
• ・ホワイトニングを行い色が合わなくなってしまった場合
• ・矯正治療を行なった後の歯肉ラインの不適合によるやり直し
• ・詰め物